Szczepić się czym popadnie, czy czekać na Pfizera?
Szczepić się czym popadnie, czy czekać na Pfizera?
Krajowy Komitet Doradczy ds. Szczepionek (National Advisory Committee on Immunization – NACI) udzielający władzom porad między innymi w sprawie ustalania priorytetów w stosowaniu szczepionek na COVID-19 twierdzi, że szczepionkę Johnson & Johnson należy oferować Kanadyjczykom powyżej 30 roku życia, podobnie jak szczepionkę AstraZeneca.
NACI sugeruje również, że w przypadku szczepionki jednorazowej, jaką jest preparat Johnso & Johnson, może lepiej nadać priorytet jej stosowania w populacjach, w których trudniej jest zaplanować drugą dawkę.
Jednak obecnie szczepionka ta, choć jej pierwsza partia jest już w magazynach, wciąż nie jest stosowana w Kanadzie.
Agencja Health Canada ogłosiła późnym piątkiem, że przechowuje pierwsze 300 tysięcy dawek tej szczepionki, które wylądowały w Kanadzie w zeszłym tygodniu w celu przeprowadzenia skrupulatnej kontroli jakości po tym, jak wyszło na jaw, że jeden ze składników szczepionki został wyprodukowany w dotkniętym problemami zakładzie produkcyjnym w Wielkiej Brytanii.
Health Canada stwierdziła, wysłane szczepionki Johnson & Johnson zostały opracowane przez Janssen Pharmaceuticals w innym miejscu, konieczne było dokonanie przeglądu dawek, aby upewnić się, że spełniają one najwyższe standardy jakości.
Zastępca dyrektora generalnego ds. zdrowia publicznego dr Howard Njoo – który nie jest rzecznikiem Health Canada, był pierwszym urzędnikiem federalnym, który publicznie mówił o wstrzymaniu dystrybucji dawek Johnson & Johnson. W poniedziałek powiedział dziennikarzom, że agencja prowadząc swoje dochodzenie współpracuje z amerykańską Agencją ds. Żywności i Leków.
– Szczepionka jest zatrzymana. Jest przechowywana w zamrażarkach w dobrym stanie i dopóki Health Canada nie zakończy swojego dochodzenia, nie mogę podać harmonogramu szczepień tym preparatem. Myślę, że wszyscy możemy docenić, że specjaliści chcą wykonać dobrą, dokładną pracę tak szybko, jak to możliwe – powiedział Njoo.
Jeśli dawki Johnson & Johnson zostaną dopuszczone do użytku, to – zdaniem NACI – osoby dorosłe w wieku 30 lat i starsze powinny być traktowane priorytetowo w ich podawaniu, o ile osoby te nie mają żadnych przeciwwskazań.
– Podobnie jak w przypadku szczepionki AstraZeneca, NACI rozważyła korzyści ze szczepionki Johnson & Johnson w ratowaniu życia i ochronie populacji przed poważnymi powikłaniami COVID-19, a także przed ryzykiem rozwoju VIITT [immunologicznej trombocytopenii zakrzepowej, którą może wywoływać szczepionka] – powiedziała wiceprzewodnicząca NACI dr Shelley Deeks.
Warto dodać, że wytyczne NACI są tylko sugestiami dotyczącymi stosowania szczepionek, ale władze prowincji i terytoriów nie mają obowiązku stosować się do tych zaleceń.
W poniedziałek dr Deeks powtórzyła to samo zastrzeżenie w stosunku do Johnson & Johnson, które po raz pierwszy udzieliła w najnowszej poradzie dotyczącej preparatu AstraZeneca: – Jeśli ludzie nie chcą czekać na szczepionkę typu mRNA, mogą zdecydować się na szczepienie preparatem z wektorem wirusowym, jeśli zostanie im zaoferowany.
Sugestia, by ktokolwiek sam mógł decydować czy poczekać na inną szczepionkę niż taką, która jest oferowana jest przesłaniem, które lekarze pracujący na pierwszej linii frontu walki z COVID-19 bardzo ostro skrytykowali.
NACI w poniedziałek powtórzyła również swoje preferencyjne zalecenia dotyczące dawek mRNA Pfizer i Moderna w stosunku do szczepionek wektorowych AstraZeneca i Johnson & Johnson.
– Szczepionki z wektorami wirusowymi są bardzo skutecznymi szczepionkami, ale istnieje zagrożenie dla bezpieczeństwa… Problem z sygnałem bezpieczeństwa polega na tym, że chociaż jest on bardzo rzadki, jest bardzo poważny. Dlatego ludzie muszą mieć możliwość świadomego wyboru – zaszczepić się pierwszą dostępną szczepionką czy poczekać na szczepionkę mRNA – powiedziała dr Deeks, odnosząc się do problemów z krzepnięciem krwi, które są bardzo rzadkie, ale występują.
Konserwatywna posłanka i krytyk zdrowia Michelle Rempel Garner zapytała minister zdrowia Patty Hajdu – co Kanadyjczycy powinni z tym zrobić. W odpowiedzi Hajdu zasugerowała ludziom by porozmawiali ze swoim lekarzem.
Podczas konferencji prasowej urzędnicy NACI zostali zapytani, co powiedzieliby około dwóm milionom Kanadyjczyków, którzy otrzymali szczepionkę AstraZeneca z wektorem wirusowym i zastanawiają się, czy powinni przyjąć drugą dawkę, czy też szukać możliwości otrzymania zastrzyku szczepionki mRNA. Deeks odpowiedziała, że szczepionka, którą otrzymali, jest bezpieczna i skuteczna, ale komisja bada obecnie pomysł mieszania i dopasowywania zastrzyków.
– Jako komisja rozważamy takie opcje … Jednak na razie nie ma powodu, aby ludzie nie otrzymywali drugiej dawki szczepionki AstraZeneca lub szczepionki mRNA… NACI wyda zalecenie dotyczące mieszanych schematów jak otrzymamy informacje z niektórych badań – powiedziała.
NACI powtórzyła również w poniedziałek, że osobom wcześniej zakażonym wirusem SARS-CoV-2 należy zaoferować pełną serię szczepionek COVID-19.
Health Canada po raz pierwszy zezwoliła na stosowanie szczepionki Johnson & Johnson u osób dorosłych w wieku 18 lat i starszych 5 marca.
Sugerowano, że dodanie szczepionki Johnson & Johnson do kanadyjskiego zestawu szczepionek COVID-19 może pomóc rozszerzyć zakres miejsc, w których można podawać zastrzyki, ponieważ fiolki pozostają stabilne, jeśli nie są otwarte do 12 godzin i można je przechowywać przez trzy godziny w temperaturze pokojowej po przebiciu plomby.
W badaniach klinicznych z udziałem około 43 tysięcy uczestników wykazano, że szczepionka ta jest skuteczna w 66% w zapobieganiu umiarkowanemu do ciężkiego COVID-19 dwa tygodnie po szczepieniu.
Podobnie jak w przypadku innych preparatów, po otrzymaniu tej szczepionki zgłaszano częste działania niepożądane, takie jak bóle mięśni, gorączka i dreszcze. Jednak po tym, jak pojawiły się obawy dotyczące zakrzepów krwi, podobne do tych obserwowanych w przypadku szczepionki AstraZeneca, Health Canada zaktualizowała wytyczne, aby uwzględnić „bardzo rzadki” efekt uboczny. Stwierdziła wówczas, że korzyści wynikające ze szczepionki nadal przeważają nad ryzykiem.
Kanada ma umowę z Johnson & Johnson na zakup 10 milionów dawek. Rząd federalny powiedział, że wszystkie dawki powinny dotrzeć do końca września.