Trzecia dawka szczepionki dla staruszków
Trzecia dawka szczepionki dla staruszków
Mieszkańcy domów opieki długoterminowej i innych placówek opieki takich jak domy spokojnej starości lub placówki życia wspomaganego, powinni otrzymać zastrzyk przypominający szczepionkę COVID-19, zalecił we wtorek kanadyjski organ doradczy ds. szczepień.
Zaktualizowane wytyczne pojawiają się ponad dwa tygodnie po tym, jak panel doradczy zalecił, aby Kanadyjczycy z umiarkowaną lub znacznie obniżoną odpornością otrzymali trzecią dawkę zatwierdzonej szczepionki mRNA, takiej jak Pfizer-BioNTech lub Moderna.
W komunikacie wydanym we wtorek panel stwierdził, że oferowanie dawki mieszkańcom opieki długoterminowej pomoże zwiększyć ochronę i zapobiec epidemiom, ponieważ wariant Delta napędza czwartą falę COVID-19 w Kanadzie.
Narodowy Komitet Doradczy ds. Szczepień (National Advisory Committee on Immunization – NACI) nie dyktuje polityki, ale jego zalecenia służyły jako kluczowy przewodnik dla decydentów podczas pandemii.
NACI określił, że zaleca rezydentom opieki długoterminowej zaoferowanie trzeciej dawki szczepionki mRNA COVID-19 co najmniej sześć miesięcy po drugiej dawce. Dodał, że zastrzyki przypominające autoryzowane szczepionki zawierające wektory wirusowe powinny być brane pod uwagę tylko wtedy, gdy inne szczepionki są „przeciwwskazane lub niedostępne”.
„Kanadyjczycy mieszkający w domach opieki długoterminowej (LTC) i seniorzy mieszkający w innych placówkach takich jak domy spokojnej starości lub domy opieki, są narażeni na zwiększone ryzyko zakażenia COVID-19 ze względu na ich codzienne interakcje z innymi mieszkańcami i personelem” – czytamy w oświadczeniu NACI – „Oferowanie dawki przypominającej szczepionki COVID-19 mieszkańcom LTC i seniorom mieszkającym w innych miejscach zgromadzeń to strategia mająca na celu zwiększenie ochrony i zapobieganie epidemiom wśród tej wrażliwej populacji”.
W oświadczeniu wskazano, że podczas gdy osoby żyjące w opiece długoterminowej stanowią tylko 1,1 procent populacji Kanady, mieszkańcy opieki długoterminowej „stanowili około dwóch trzecich wszystkich zgłoszonych zgonów związanych z COVID-19 podczas pierwszej i drugiej fali pandemii i połowa wszystkich zgłoszonych do tej pory zgonów”.
Łączny wskaźnik śmiertelności na wirusa wśród rezydentów opieki długoterminowej w Kanadzie szacuje się na 27 procent – podał NACI.
NACI wyjaśnił, że za zmianą rekomendacji stoi kilka powodów.
Jednym z nich jest coraz więcej dowodów na to, że odporność zapewniana przez szczepionki może z czasem nieco słabnąć.
NACI stwierdził, że przeanalizowane przez nich badania wykazały słabnącą odporność u podopiecznych opieki długoterminowej. Eksperci wskazują, że trudno jest dokładnie zmierzyć, jaką dana osoba w danym momencie ma odporność na wirusa, ale obecność przeciwciał jest skorelowana z ochroną przed infekcją.
„Wyłaniające się dane z trwającego podłużnego badania serologicznego wśród mieszkańców LTC i personelu w Ontario wykazały, że większość mieszkańców LTC nie wykazała wykrywalnej neutralizacji (poziomu przeciwciał) przeciwko szczepowi B.1.617.2 (Delta) po sześciu miesiącach od zakończenia szczepienia serii” – czytamy w oświadczeniu.
NACI zwrócił uwagę, że ponieważ rezydenci opieki długoterminowej byli jednymi z pierwszych w Kanadzie, którzy otrzymali szczepionki – posunięcie to wykazało znaczną skuteczność tej procedury poprzez gwałtowne zmniejszenie liczby zgonów w opiece długoterminowej zeszłej zimy i wiosny – jeśli ochrona słabnie, mieszkańcy opieki długoterminowej zauważyliby ten efekt wcześniej niż inni.
W dużej mierze ludzie ci otrzymali również swoje dawki z zalecaną przez producenta przerwą między pierwszym a drugim. NACI stwierdził, że niektóre badania wykazały, że w populacji ogólnej dłuższe odstępy między dwiema dawkami były skorelowane z wyższą odpowiedzią immunologiczną.
Jednym z podstawowych powodów zmiany rekomendacji jest wzrost liczby przypadków podczas czwartej fali napędzanej wariantem Delta.
Wariant Delta jest znacznie bardziej zaraźliwy niż oryginalny szczep, jak i wariant Alpha.
Kilka prowincji już tej jesieni oferowało zastrzyki przypominające mieszkańcom opieki długoterminowej, w tym Ontario, Alberta i Saskatchewan.
To, czy inne prowincje pójdą w ich ślady, gdy NACI oficjalnie zalecił tę politykę, dopiero się okaże.
NACI wyjaśnił również, że to nowe zalecenie dotyczy osób przebywających w opiece długoterminowej, które uzyskały „odpowiednią odpowiedź” na pierwsze dwie dawki, aby otrzymać trzecią dawkę, aby „przywrócić ochronę, która mogła osłabnąć”.
Decyzje zamożnych krajów o podaniu obywatelom trzeciej dawki budzą kontrowersje. Światowa Organizacja Zdrowia stwierdziła, że krajom, które nie mają dostępu do szczepionek, powinno się dostarczyć więcej pierwszych dawek, zanim kraje wysoko zaszczepione – takie jak Kanada – zapewnią swoim obywatelom trzecie dawki.