Para chce sprawiedliwości po śmierci syna spowodowanej urazem okołoporodowym
Para chce sprawiedliwości po śmierci syna spowodowanej urazem okołoporodowym
Swati Patel nie może przestać myśleć o tym “co by było gdyby, w związku z porodem i śmiercią jej syna latem ubiegłego roku. Szpital w Brampton składa kondolencje, ale obrońca pacjentów twierdzi, że uzyskanie przeprosin nie powinno być takie trudne.
Co by się stało, gdyby nie zastosowano klipsa na skórę głowy do monitorowania tętna dziecka? Co by było, gdyby lekarz nie przeprowadził porodu wspomaganego zasysaniem próżniowym? Co by było, gdyby rozcięcie na głowie noworodka spowodowane zaciskiem na skórze głowy i utrata krwi zostały odkryte wcześniej? – Mama z Brampton może nigdy nie przestanie się nad tym zastanawiać, ale to, co według niej mogłoby pomóc jej rodzinie wyleczyć się z tej traumy, to uzyskanie przeprosin i wzięcie odpowiedzialności za to, co stało się z jej synem.
“Wiem, że robiąc te wszystkie rzeczy, nie odzyskam dziecka” – powiedziała Patel w rozmowie z CBC News. “Ale potrzebuję sprawiedliwości dla mojego dziecka. Potrzebuję odpowiedzi dla mojego dziecka”. Syn Patel, Anant, zmarł dwa dni po urodzeniu w Brampton Civic Hospital w sierpniu 2021 roku. Jego śmierć była spowodowana komplikacjami po narodzeniu, związanymi z tępym urazem głowy, ustaliło badanie pośmiertne. Ten uraz głowy obejmował ranę skóry głowy, rozległe krwawienie między skórą głowy dziecka a czaszką i krwawienie poza jego mózgiem.
“Przez całą moją ciążę był całkowicie zdrowy”, powiedziała Patel. “Staramy się jak możemy, żeby spotkać się z lekarzem, który dostarczył dziecko, chcemy zadać mu pytania, ale do takiego spotkania nigdy nie doszło”.
Zamiast tego, Patel i jej mąż, Manish, spotkali się z kierownictwem z Brampton Civic Hospital sześć miesięcy po śmierci ich syna, aby przejść przez przegląd komisji jakości opieki zakończony przez system opieki zdrowotnej. Jednak raport nie wspominał o lekarzu prowadzącym poród i w dużej mierze skupiał się na potencjalnych problemach z opieką po porodzie ich dziecka. Spotkanie i przegląd nie przyniosły odpowiedzialności i przeprosin, których para szuka – oba, jak mówi adwokat pacjentki, są często trudne do uzyskania w Kanadzie, biorąc pod uwagę strach przed konsekwencjami prawnymi.
“To naprawdę nie powinno być tak trudne, jak jest, aby uzyskać przeprosiny”, powiedziała Kathleen Finlay, dyrektor generalny grupy adwokackiej Center for Patient Protection z siedzibą w Toronto. “To wszystko, czego chce większość ludzi. Nie szukają oni możliwości zarobienia dużych pieniędzy poprzez ogromną ugodę”.
William Osler Health System, który prowadzi Brampton Civic Hospital, powiedział CBC News w oświadczeniu, że nie może podać konkretnych szczegółów lub skomentować ze względu na swoją politykę oraz w celu ochrony prywatności i poufności rodziny. “William Osler Health System wyraża nasze szczere kondolencje dla rodziny z powodu ich straty” – napisała rzeczniczka Emma Murphy. “Mamy solidny proces przeglądu jakości opieki na miejscu, aby ocenić opiekę świadczoną pacjentom. Proces ten obejmuje zaangażowanie z rodziną podczas kompleksowego przeglądu i oferowanie ciągłego wsparcia dla rodziny.”
Dwa dni po śmierci ich dziecka, pracownik socjalny ze szpitala zadzwonił do Patels’ów i zaoferował kondolencje i wsparcie emocjonalne.
Raport o jakości opieki, przejrzany przez CBC News, mówi, że poród wspomagany próżniowo “mógł przyczynić się do krwotoku podgłośniowego/krwiaków podtwardówkowych” – jest to jedyny raz, kiedy wspomina się o potencjalnym problemie z narodzinami dziecka. Poród wspomagany próżnią ma miejsce, gdy lekarz umieszcza małą przyssawkę próżniową na czubku głowy dziecka, aby użyć ssania do pomocy w wyciągnięciu noworodka, gdy poród nie postępuje naturalnie.
W styczniu Patelowie złożyli skargę na lekarza prowadzącego poród do College of Physicians and Surgeons of Ontario (CPSO). Ich skarga trafi do komisji w tym miesiącu, aby ustalić, czy postępowanie dyscyplinarne przeciwko lekarzowi jest uzasadnione.
CBC News nie wymienia nazwiska lekarza, ponieważ w tym czasie kolegium nie postawiło mu żadnego zarzutu niewłaściwego postępowania zawodowego.
W swojej skardze do CPSO para twierdzi, że lekarz spowodował uraz skóry głowy ich dziecka klipsem podczas porodu i nie poinformował oddziału intensywnej terapii noworodków (NICU) o urazie i utracie krwi; nie uzyskał świadomej zgody na poród próżniowy; nie przeprowadził odpowiednio porodu próżniowego, co doprowadziło do urazu u dziecka; i nie spotkał się z rodziną, aby omówić to, co się stało, pomimo próśb.
Zapisy szpitalne przejrzane przez CBC News zawierają notatki i raporty od lekarza. W tych zapisach, lekarz mówi, że ryzyko i korzyści związane z porodem wspomaganym próżniowo zostały wyjaśnione parze i że Swati Patel zgodziła się na taki zabieg. Notatki lekarskie stwierdzają również, że “zaobserwowano krwawienie w czasie stosowania próżni po usunięciu klipsa do skóry głowy – nie jest jasne, czy doszło do przerwania ciągłości, czy też krew pochodziła z pochwy” oraz że lekarz był “ostrożny, aby nie ciągnąć mocno” z powodu trudności w utrzymaniu ssania przy użyciu próżni.
Patel’owie twierdzą, że nigdy nie konsultowano się z nimi w sprawie użycia próżni i poprosili, aby Brampton Civic Hospital dokonał poprawek w notatkach lekarza w ich dokumentacji medycznej – prośba ta została odrzucona. “Lekarz wyjął klips do skóry głowy i [lekarz] włożył próżnię i próbował ssać z próżnią, w tym czasie widziałem dużo krwi” – powiedział Manish Patel. “Później, kiedy opisywałem szpitalowi Sick Kids tylko to, co widziałem, lekarze z Sick Kids stwierdzili, że ta krew faktycznie była krwią dziecka”.
Patelowie mówią, że ich dziecko było bardzo blade, gdy urodziło się o 3:18 am w dniu 29 sierpnia 2021 roku i, zgodnie z zapisami, miało “słaby wysiłek oddechowy”, więc zostało zabrane na NICU. Regionalny zespół transportowy nie mógł zapewnić “terminowego” transportu dziecka do Hospital for Sick Children w Toronto, więc zespół NICU próbował dowiedzieć się, co było nie tak z noworodkiem, otrzymując jednocześnie wskazówki przez telefon od Sick Kids, dopóki nie przybył zespół transportowy, zgodnie z przeglądem raportu jakości opieki.
W raporcie czytamy dalej, że wczesna identyfikacja możliwego krwawienia z głowy (później ustalono, że było to krwawienie z klipsa na skórze głowy w raporcie pośmiertnym) była również opóźniona, ponieważ nie przestrzegano protokołu pomiaru obwodu głowy, ponieważ personel priorytetowo traktował oddychanie dziecka. Komitet ds. jakości opieki zalecił ponowne wzmocnienie protokołu z personelem pierwszej linii oraz comiesięczne audyty w celu monitorowania zgodności.
Para mówi, że zespół opiekujący się ich dzieckiem nie ustalił, że ich syn potrzebuje krwi aż do kilku godzin po urodzeniu, kiedy przybył specjalistyczny zespół transportowy, przejął opiekę i zlecił transfuzję krwi. “Jak tylko przeszczepili krew w miejscu, gdzie włożono klips do skóry głowy, krew zaczęła wypływać z tego urazu i wtedy wiedzieli, że dziecko jest ranne” – powiedziała Swati Patel w rozmowie z CBC News.
Raport pośmiertny potwierdza, że “podczas transferu zauważono krwotok podpajęczynówkowy, podobnie jak krwawienie z rany skóry głowy, przy czym to ostatnie spowodowało zamoczenie kilku poduszek chłonnych.” Testy i skany w Sick Kids po przeniesieniu syna Patelów, Ananta, ujawniły zakres nieodwracalnego uszkodzenia mózgu chłopczyka, a ciężka utrata krwi oznaczała, że jego serce nie było w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do innych części ciała, powodując, że jego organy zaczęły zawodzić.
Anant został odłączony od respiratora i zmarł 31 sierpnia w Sick Kids. Jego matka powiedziała, że wciąż nie może zapomnieć o tym, co miało miejsce i ma nadzieję, że wypowiadając się publicznie, może zapobiec takim sytuacjom w przyszłości. “Nie jestem w stanie spać w nocy”, powiedziała. “Śni mi się, że jestem w szpitalu i szukam dziecka”.
Finlay, z Center for Patient Protection, powiedziała, że przeprosiny mogą być silnym narzędziem uzdrawiającym dla pacjentów i ich rodzin – takim, który niekoniecznie stawia kanadyjskie szpitale i lekarzy w niebezpieczeństwie prawnym. “W Ontario, na przykład, mieliśmy przez ponad 10 lat ustawę o przeprosinach, która zapewniała, że przeprosiny nie mogą być wykorzystane w postępowaniu prawnym”, Finlay powiedziała CBC News. “To nigdy nie jest uważane za przyznanie się do winy, ale raczej za przyznanie się do żalu i smutku”.
Większość innych prowincji i terytoriów ma podobne ustawodawstwo.
Centrum opowiedziało się również za tym, aby szpitale powołały głównych urzędników ds. współczucia, aby zapewnić, że pacjenci zostaną wysłuchani i potraktowani w sposób uwzględniający ich traumę. “Naprawdę musimy wymyślić znacznie lepsze, szybsze, prostsze i bardziej uzdrawiające rozwiązania, aby rodziny mogły żyć dalej” – powiedziała Finlay. “To jest naprawdę ważne”.
Ze swojej strony, Patels czekają na wynik swojej skargi do CPSO. “Zrobię wszystko, co w mojej mocy, dopóki nie doczekam sprawiedliwości” – powiedziała Swati Patel.