{"id":140984,"date":"2022-02-03T12:27:43","date_gmt":"2022-02-03T17:27:43","guid":{"rendered":"https:\/\/bejsment.com\/?p=140984"},"modified":"2022-02-03T12:27:43","modified_gmt":"2022-02-03T17:27:43","slug":"choroba-wrzodowa-cz-1-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bejsment.com\/index.php\/2022\/02\/03\/choroba-wrzodowa-cz-1-2\/","title":{"rendered":"Choroba wrzodowa cz.1"},"content":{"rendered":"<p><strong>Na liczne pro\u015bby PT. Czytelnik\u00f3w zamieszczam ponownie tekst na powy\u017cszy temat.<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p>Choroba wrzodowa \u017co\u0142\u0105dka jest schorzeniem og\u00f3lnoustrojowym, kt\u00f3re w krajach cywilizowanych dotyczy oko\u0142o 10% ca\u0142ej populacji. Anatomicznym wyrazem tej choroby jest ubytek b\u0142ony \u015bluzowej, umiejscowiony najcz\u0119\u015bciej na krzywi\u017anie mniejszej \u017co\u0142\u0105dka lub w opuszce dwunastnicy. Mi\u0119dzy jednorazowym wrzodem \u017co\u0142\u0105dka lub dwunastnicy a chorob\u0105 wrzodow\u0105 istnieje r\u00f3\u017cnica, kt\u00f3r\u0105 do pewnego stopnia mo\u017cna by przyr\u00f3wna\u0107 do r\u00f3\u017cnicy mi\u0119dzy pojedynczym czyrakiem i czyraczno\u015bci\u0105. B\u0142ona \u015bluzowa ma bardzo \u017cyw\u0105 zdolno\u015b\u0107 regeneracyjn\u0105, wskutek czego jej ubytek mo\u017ce bardzo \u0142atwo i szybko si\u0119 wygoi\u0107. Kszta\u0142t tego ubytku, zwanego nisz\u0105 wrzodow\u0105, jest okr\u0105g\u0142y lub owalny, a jego \u015brednica waha si\u0119 od kilku do kilkunastu milimetr\u00f3w. Choroba wyst\u0119puje w ka\u017cdym wieku i u obu p\u0142ci, ale szczyt zapadalno\u015bci przypada na okres mi\u0119dzy 20 i 50 r. \u017cycia, a w\u015br\u00f3d os\u00f3b ze wrzodem dwunastnicy zdecydowanie dominuj\u0105 m\u0119\u017cczy\u017ani.<\/p>\n<p>Przyczyny choroby wrzodowej s\u0105 z\u0142o\u017cone i nie do ko\u0144ca poznane. Ci\u0105g\u0142o\u015b\u0107 pokrywy wy\u015bcie\u0142aj\u0105cej wn\u0119trze \u017co\u0142\u0105dka i dwunastnicy zale\u017cy od proporcji czynnik\u00f3w atakuj\u0105cych jej ca\u0142o\u015b\u0107, tak pokarmowych<br \/>\n(mechanicznych, termicznych, chemicznych), jak i endogennych (kwas, enzymy trawienne, niedokrwienie itp.) i z drugiej strony czynnik\u00f3w ochronnych, tak strukturalnych, jak i czynno\u015bciowych, genetycznie uwarunkowanych lub sporadycznie si\u0119 pojawiaj\u0105cych. Spotyka si\u0119 cz\u0119sto tendencj\u0119 do przeciwstawiania wrzodu dwunastnicy i \u017co\u0142\u0105dka.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-custom-full-size wp-image-140988\" src=\"https:\/\/bejsment.com\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/portrait-of-a-fitness-woman-with-stomach-pain-SBI-300967679_1-636x424.jpg\" alt=\"\" width=\"636\" height=\"424\" \/><\/p>\n<p>Czynnik oporno\u015bci na dzia\u0142anie kwasu i pepsyny jest na pewno silniejszy w \u017co\u0142\u0105dku ni\u017c w dwunastnicy. Jednak\u017ce jest wiele argument\u00f3w, przemawiaj\u0105cych za utrzymaniem koncepcji jedno\u015bci choroby wrzodowej niezale\u017cnie od tego, czy aktualnie stwierdza si\u0119 \u017co\u0142\u0105dkowe czy dwunastnicze umiejscowienie wrzodu. Niejednokrotnie zdarza si\u0119 nawr\u00f3t typowych dolegliwo\u015bci wrzodowych, podczas gdy z ca\u0142\u0105 pewno\u015bci\u0105 niszy wrzodowej aktualnie nie ma, i na odwr\u00f3t, znamy wiele przypadk\u00f3w, w kt\u00f3rych nisza by\u0142a zupe\u0142nie bezobjawowa i ujawni\u0142a si\u0119 dopiero nagle krwotokiem, albo te\u017c dolegliwo\u015bci ust\u0105pi\u0142y wkr\u00f3tce po rozpocz\u0119ciu leczenia, a nisza wrzodowa wcale nie znik\u0142a. Jest to wi\u0119c choroba bardzo z\u0142o\u017cona i wieloczynnikowa, a skupienie uwagi na niszy wrzodowej jest wynikiem jej stosunkowo \u0142atwej uchwytno\u015bci i jej nast\u0119pstw.<\/p>\n<p>Wrzody \u017co\u0142\u0105dka i dwunastnicy wyst\u0119puj\u0105 rodzinnie, u os\u00f3b pal\u0105cych papierosy, za\u017cywaj\u0105cych leki zawieraj\u0105ce kwas salicylowy (aspiryna) oraz cierpi\u0105cych na przewlek\u0142e choroby uk\u0142adu oddechowego, marsko\u015b\u0107 w\u0105troby lub reumatoidalne zapalenie staw\u00f3w. Wa\u017cn\u0105 rol\u0119 w chorobie wrzodowej mog\u0105 odgrywa\u0107 tak\u017ce czynniki psychologiczne, o czym \u015bwiadczy do\u015b\u0107 cz\u0119ste powstawanie owrzodze\u0144 pod wp\u0142ywem stres\u00f3w i napi\u0119\u0107 emocjonalnych. Czynnik genetyczny widoczny jest z faktu, \u017ce potomstwo obojga rodzic\u00f3w cierpi\u0105cych na chorob\u0119 wrzodow\u0105 jest dziesi\u0119\u0107 razy bardziej nara\u017cone na wyst\u0105pienie tej choroby ni\u017c ca\u0142a populacja. Ponadto wiadomo, \u017ce osoby maj\u0105ce grup\u0119 krwi 0 i nie wydzielaj\u0105ce substancji A i B do soku \u017co\u0142\u0105dkowego r\u00f3wnie\u017c cz\u0119\u015bciej zapadaj\u0105 na chorob\u0119 wrzodow\u0105. Czynnikiem konstytucjonalnym mo\u017ce by\u0107 stan uk\u0142adu nerwowego. Pacjenci z chorob\u0105 wrzodow\u0105 wykazuj\u0105 cz\u0119sto labilny uk\u0142ad nerwowy, niepokoje, l\u0119ki, uczucie niepewno\u015bci, napi\u0119cia, malkontenctwo, bezsenno\u015b\u0107 itp. Obserwuje si\u0119 te\u017c pewne odmienne cechy wrzod\u00f3w \u017co\u0142\u0105dka u rasy \u017c\u00f3\u0142tej i bia\u0142ej. Pewn\u0105 doz\u0119 czynnik\u00f3w wrzodorodnych stwarza sam cz\u0142owiek, np. przez zbyt d\u0142ugie przerwy w posi\u0142kach, przez nadu\u017cywanie przypraw i potraw sokop\u0119dnych lub tego typu u\u017cywek, przez palenie tytoniu, kt\u00f3re upo\u015bledza neutralizacj\u0119 soku \u017co\u0142\u0105dkowego w dwunastnicy i wreszcie przez stresuj\u0105cy styl \u017cycia. Przemys\u0142owo zmienione po\u017cywienie jest niezwykle wa\u017cnym czynnikiem stresogennym w kierunku uszkodzenie b\u0142ony \u015bluzowej \u017co\u0142\u0105dka lub dwunastnicy.<\/p>\n<p>G\u0142\u00f3wnym, a nierzadko jedynym objawem choroby s\u0105 okresowe b\u00f3le w nadbrzuszu. Dla wrzod\u00f3w dwunastnicy charakterystyczne s\u0105 tzw. b\u00f3le g\u0142odowe, kt\u00f3re wyst\u0119puj\u0105 w nocy i w 2-3 godz. po posi\u0142kach. Ulg\u0119 przynosi spo\u017cycie pokarmu lub przyj\u0119cie \u015brodk\u00f3w alkalizuj\u0105cych. W owrzodzeniach \u017co\u0142\u0105dka b\u00f3le nie wykazuj\u0105 wyra\u017anego zwi\u0105zku z posi\u0142kami (czasem nasilaj\u0105 si\u0119 tu\u017c po jedzeniu) i nie zawsze ust\u0119puj\u0105 po lekach alkalizuj\u0105cych. Inne rzadsze objawy choroby wrzodowej to nudno\u015bci, brak \u0142aknienia i chudni\u0119cie. Charakter wrzodowy b\u00f3l\u00f3w polega przede wszystkim na ich okresowym, codziennym pojawianiu si\u0119, wyst\u0119powaniu przez wiele tygodni i ust\u0119powaniu, czasem na d\u0142u\u017cszy czas. Dalsz\u0105 cech\u0105 znamienn\u0105 jest, \u017ce te okresy zaostrzenia b\u00f3l\u00f3w wyst\u0119puj\u0105 zwykle wiosn\u0105 i jesieni\u0105. Charakterystyczne jest nag\u0142e ust\u0119powanie b\u00f3lu, je\u015bli wyst\u0105pi krwotok. Niezale\u017cnie od usadowienia wrzodu w \u017co\u0142\u0105dku czy w dwunastnicy chorzy podobnie podaj\u0105, \u017ce boli w nadbrzuszu. Niekiedy chorzy okre\u015blaj\u0105 b\u00f3l jako promieniuj\u0105cy w r\u00f3\u017cnych kierunkach, np. do klatki piersiowej, do podbrzusza, lub jako b\u00f3l opasuj\u0105cy. Do nie charakterystycznych objaw\u00f3w nale\u017cy zgaga, odbijanie, utrata apetytu, nieregularne wypr\u00f3\u017cnienia.<br \/>\nDoko\u0144czenie w kolejnym artykule.<br \/>\n<strong>Osoby zainteresowane powy\u017csz\u0105 tematyk\u0105 zapraszam do konsultacji, <\/strong><br \/>\n<strong>Tel. 416 804-3934 <\/strong><br \/>\n<strong>w Mississauga.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Na liczne pro\u015bby PT. Czytelnik\u00f3w zamieszczam ponownie tekst na powy\u017cszy temat. Choroba wrzodowa \u017co\u0142\u0105dka jest schorzeniem og\u00f3lnoustrojowym, kt\u00f3re w krajach cywilizowanych dotyczy oko\u0142o 10% ca\u0142ej&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":700,"featured_media":140989,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[566],"tags":[],"class_list":["post-140984","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-szczesny-andrews"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bejsment.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/140984","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bejsment.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/bejsment.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bejsment.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/700"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bejsment.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=140984"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/bejsment.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/140984\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":140990,"href":"https:\/\/bejsment.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/140984\/revisions\/140990"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bejsment.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/140989"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bejsment.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=140984"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/bejsment.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=140984"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/bejsment.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=140984"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}