W Ontario odnotowano największą liczbę przypadków krztuśca w ciągu ostatnich 17 lat
W Ontario odnotowano największą liczbę przypadków krztuśca w ciągu ostatnich 17 lat
W listopadzie Public Health Ontario (PHO) opublikowało swoje ustalenia dotyczące krztuśca, powszechnie znanego jako koklusz, zagłębiając się w jego aktywność, badając charakterystykę przypadków, liczbę i wskaźniki zachorowalności. Liczba przypadków krztuśca w Ontario osiągnęła w tym roku poziom niespotykany od 17 lat.
Krztusiec to infekcja bakteryjna, która atakuje drogi oddechowe, prowadząc do przewlekłego kaszlu, potencjalnie wywołując objawy, takie jak pęknięcie naczyń krwionośnych, a nawet złamanie żeber u dzieci. Dr Allan Grill, szef medycyny rodzinnej w Markham Stouffville Hospital, powiedział CTV News Toronto, że zazwyczaj jest to kaszel z wysokim dźwiękiem na końcu.
„Wiele osób opisywało epizody kaszlu, jako tak intensywne, że pod koniec miały wymioty” – wyjaśnił Grill w piątkowym wywiadzie. Dodał, że jest to rodzaj infekcji, którą należy zdiagnozować stosunkowo szybko po wystąpieniu objawów. „Im wcześniej zaczniemy leczyć krztusiec, tym lepiej” – powiedział Grill. „Jeśli niemowlę wstrzymuje oddech lub wygląda na to, że ma problemy z oddychaniem, nie możesz tego ignorować. Należy natychmiast szukać pomocy, ponieważ ta grupa wiekowa może być bardzo podatna na krztusiec”.
Na upublicznienia raportu, 7 listopada, prowincyjna agencja zdrowia stwierdziła, że w tym roku w Ontario odnotowano łącznie 1475 przypadków – potwierdzonych i prawdopodobnych – przy wskaźniku około dziewięciu przypadków na 100 000 osób. Zarówno liczba przypadków, jak i wskaźnik są najwyższe od 2007 roku.
W samym Toronto, Toronto Public Health potwierdziło CTV News Toronto, że nastąpił „znaczący” wzrost liczby przypadków krztuśca w mieście, z 187 potwierdzonymi przypadkami na dzień 30 listopada. W tym samym okresie TPH odnotowało, że średnia sprzed pandemii wynosi 31 przypadków.
Opierając się na liczbach TPH, liczba przypadków w 2024 r. wzrosła mniej więcej ośmiokrotnie w porównaniu z rokiem ubiegłym, w którym odnotowano 22 potwierdzone przypadki. W raporcie zauważono, że liczba przypadków zaczęła rosnąć między marcem a październikiem, osiągając szczyt w lipcu.
„Myślę, że zawsze jest to niepokojące, gdy masz więcej przypadków, ponieważ zaczynasz myśleć, kto jest zagrożony najcięższą chorobą” – powiedział Grill, choć zauważył, że on i jego koledzy nie widzieli ostatnio tak wielu przypadków krztuśca.
Tygodniowe niemowlęta i dzieci w wieku od 10 do 14 lat mają największą liczbę przypadków, ze wskaźnikiem zachorowalności wynoszącym odpowiednio 69 i około 50 przypadków na każde 100 000 dzieci – wskaźnik ten, jak zauważono w raporcie, znacznie przekracza pięcioletnią średnią sprzed pandemii.
PHO podało, że w 41 z 58 zgłoszonych hospitalizacji przyjęto dzieci w wieku poniżej 18 lat, przy czym nieco ponad 70 procent, czyli 29 przypadków, dotyczyło dzieci w wieku od dwóch do 51 tygodni. W raporcie odnotowano również cztery niemowlęta przyjęte na oddział intensywnej terapii. „Zdecydowanie martwimy się o tę populację, a potem zaczynasz się zastanawiać:” Dlaczego widzimy tak wiele przypadków?” powiedział Grill, wskazując na ustalenia raportu, że jedna czwarta osób, które zaraziły się kokluszem w tym roku, nie została na niego zaszczepiona.
„Myślę, że kluczowym przesłaniem jako lekarza rodzinnego, gdy słyszy się o wzroście zachorowań na krztusiec, jest: „Jak radzimy sobie ze szczepieniami?”. Chciałbym przypomnieć moim pacjentom i opinii publicznej, że w Ontario mamy program szczepień finansowany ze środków publicznych, w szczególności na krztusiec”.
Seria czterech szczepionek jest publicznie oferowana dzieciom w wieku od dwóch do 18 miesięcy, jak stwierdził PHO w swoim raporcie, a dawki przypominające są ponownie podawane dzieciom w wieku czterech, 14 i 24 lat. Grill wskazał również na inny program szczepień oferowany kobietom w ciąży, które są w 27-32 tygodniu.
Chociaż szczepionki przypominające nie wyeliminują całkowicie zarażenia krztuścem, Grill powiedział, że znacznie zmniejszają rozprzestrzenianie się choroby z osoby na osobę, ponieważ krztusiec jest zwykle przenoszony przez kaszel lub kichanie.
PHO zauważyło, że prawie 40% przypadków krztuśca w tym roku zostało zaszczepionych co najmniej jedną dawką, ale Grill powiedział, że kluczowe jest ukończenie serii dawek. „Zawsze powtarzam ludziom, że nieszczepienie nie jest dobre, ale niedostateczne szczepienie też nie jest dobre„, ponieważ cały powód, dla którego mamy harmonogram szczepień finansowany ze środków publicznych, opiera się na dobrych dowodach naukowych”.
PHO zauważył, że aktywność krztuśca jest cykliczna, a sporadyczne wzrosty obserwuje się co dwa do sześciu lat. Prowincyjna agencja zdrowia ujawniła, że Ontario odnotowało najniższą liczbę zarejestrowanych przypadków w szczytowym okresie pandemii.