Obolałe i sztywne ramiona Przebieg choroby i leczenie (część 2)

Obolałe i sztywne ramiona Przebieg choroby i leczenie (część 2)

Zespół Bolesnego Zamrożonego Barku „Zamrożony bark”, (Frozen Shoulder) polega na obkurczeniu torebki stawowej stawu ramiennego, spowodowanego stanem zapalnym i powstawaniem zrostów. Przebieg choroby składa się zwykle z trzech dokuczliwych etapów: I faza zamrażania- występuje bardzo silny ból; II faza zamrożenia- moment, w którym ból się zmniejsza. Występuje natomiast dokuczliwe usztywnienie stawu i uczucie zrywania mięśni podczas intensywnych ruchów, bądź w trakcie spoczynku (nasilone objawy w nocy); III faza odmrażania – czyli stopniowy powrót pacjenta do zdrowia w ciągu kolejnych 12-36 miesięcy.

Leczenia ma na celu zatrzymanie postępów choroby, zlikwidowanie dolegliwości bólowych i poprawieniu ruchomości chorego barku. Leczenie, które może trwać nawet kilka miesięcy, musi nadzorować doświadczony fizjoterapeuta. Jeśli nie zastosujemy leczenia albo będzie ono źle prowadzone może dojść do utrwalenia bólu barku i upośledzenia funkcji. Ze względu na to, że w przebiegu choroby można wyróżnić 3 okresy, także leczenie powinno być dostosowane do każdego z nich: I faza zamrażania: przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Można zastosować temblak, aby odciążył staw. Na tym etapie nie stosuje się żadnych ćwiczeń bezpośrednio na bark.

Wskazane są natomiast ćwiczenia łopatki, kręgosłupa piersiowego. Dodatkowo stosuje się fizykoterapię o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym, zimne okłady. W każdym przypadku można spróbować ostrzyknięcia dostawowego.

Powyższa ilustracja przedstawia ostrzyknięcie dostawowe, które stosuje się najczęściej w 1-szej fazie bolesnego barku – ostrego bólu barku, które może być połączone z rehabilitacją pod nadzorem doświadczonego fizjoterapeuty. Ostrzyknięcie dostawowe musi być wykonane przez lekarza ortopedę.

2-ga faza zamrożenia:, kiedy ból ustępuje, można zacząć działania przywracające ruch. Należy pamiętać, żeby ból po ćwiczeniach nie utrzymywał się dłużej niż 2 godziny. Oznaczać to może, że terapia jest zbyt intensywna.
Żeby zminimalizować efekt po zabiegowego podrażnienia wskazane jest stosowanie krioterapii w wersji domowej – okłady). Terapię zamrożonego barku prowadzi się 2-3 razy w tygodniu. Dodatkowo pacjent zobowiązany jest do wykonywania ćwiczeń domowych utrwalających odzyskany zakres ruchu. W tej fazie stosowane są: laser (działa przeciwbólowo, przeciwzapalne, stymulujące, przyspiesza procesy odżywiania, regeneracji komórek oraz pobudza miejscowe krążenie krwi), ultradźwięki (działanie przeciwzapalne, rozluźniające mięśnie i poprawiające ukrwienie), prądy interferencyjne (stymulacja przeciwbólowa i przeciwzapalna).

Stosuje się również kinezyterapię: ćw. bierne, czynno- bierne, czynne, w odciążeniu (poprawiają one i utrzymują zakres ruchu w stawie), techniki rozluźniające (napięcie mięśni wokół łopatki i stawu barkowego– powodują zmniejszenie odczuć bólowych i stwarzają lepsze warunki do odzyskania utraconego zakresu ruchów w stawie), techniki rozciągające torebkę (poprawiają uzyskać większą mobilność w stawie z prawidłową osteokinematyką), techniki manualne (torowanie prawidłowego ruchu w stawie, zapobiega powstawaniu nieprawidłowych kompensacji.).

Jedno z ćwiczeń zalecanych przez fizjoterapeutów w 2-giej fazie bolesnego barku. Przed wykonywaniem jakichkolwiek nowych ćwiczeń skonsultuj się ze swoim lekarzem lub doświadczonym fizjoterapeutą.

Dodatkowo pomocny jest również masaż (uruchamianie różnych warstw tkankowych, ścięgien, miejscowe przekrwienie, zwiększenie metabolizmu, uruchomienie lub odblokowanie stawu). Ćwiczenia domowe. III faza odmrożenia- kontynuacja fizjoterapii, w dalszym etapie treningu może wzmacniać siłę i wytrzymałość mięśni. Nie licz na to, że ból minie samoistnie. Im dłużej zwlekasz z podjęciem odpowiedniego leczenia tym gorzej. Ograniczenia mobilności stawu stopniowo narastają. Zespół zamrożonego barku nieleczony może prowadzić do 70% stałego ograniczenia sprawności całej obręczy barkowej.

Niedawno nasza Klinika wzbogaciła się o rezydentkę fizjoterapii mgr. Justynę, która uzyskała tytuł magistra fizjoterapii w 2014 r w Szczecinie. Obecnie po zdaniu egzaminu kwalifikacyjnego uzyskała tytuł rezydenta fizjoterapii w Ontario. Justyna ma rozlegle doświadczenie w terapii bólów, szyi, pleców, kolan i barków oraz po wypadkach samochodowych. Justyna zaprasza Polonię do naszej Kliniki.

Tomasz Góralski RMT
Terapeuta masażu, Kanada.
Lekarz z Polski.
Pomagamy pacjentom po 50-tce prowadzić aktywne życie i pozbyć się sztywności i bólu stawów. Pomożemy ci pozbyć się środków przeciwbólowych i częstych wizyt u lekarza. Jeśli odniosłeś obrażenia w wypadku samochodowym, dzwoń po bezpłatną niezobowiązującą konsultację. Jeśli chcesz uzyskać więcej informacji prosimy o email na
emassagecanada@gmail.com
EUROPEAN MASSAGE
& PHYSIOTHERAPY CENTER
Tel. 905-270-5553
1140 Burnhamthorpe Rd. W.
Unit 123, Mississauga
(przy Erindale Station Rd.,
na zachód od Mavis Rd.)
www.medmassage.com
Nasza klinika została wybrana przez
Top Choice Awards,
jako najlepsza w Mississauga na rok
2018, 2019 i 2020.