Przyczyny obolałych i sztywnych ramion – część 2
Przyczyny obolałych i sztywnych ramion – część 2
Zespół Bolesnego Zamrożonego Barku. (Frozen Shoulder). Przebieg choroby i leczenie.
Zespół Bolesnego Zamrożonego Barku „Zamrożony bark”, (Frozen Shoulder) polega na obkurczeniu torebki stawowej stawu ramiennego, spowodowanego stanem zapalnym i powstawaniem zrostów. Przebieg choroby składa się zwykle z trzech dokuczliwych etapów: I faza zamrażania – występuje bardzo silny ból; II faza zamrożenia – moment, w którym ból się zmniejsza. Występuje natomiast dokuczliwe usztywnienie stawu i uczucie zrywania mięśni podczas intensywnych ruchów, bądź w trakcie spoczynku (nasilone objawy w nocy); III faza odmrażania – czyli stopniowy powrót pacjenta do zdrowia w ciągu kolejnych 12-36 miesięcy.
Powyższa ilustracja przedstawia ostrzyknięcie dostawowe, które stosuje się najczęściej w 1-szej fazie bolesnego barku – ostrego bólu barku, które może być połączone z rehabilitacją pod nadzorem doświadczonego fizjoterapeuty. Ostrzyknięcia dostawowe muszą być wykonane przez lekarza ortopedę.
Leczenie ma na celu zatrzymanie postępów choroby, zlikwidowanie dolegliwości bólowych i poprawienie ruchomości chorego barku. Leczenie, które może trwać nawet kilka miesięcy, musi nadzorować doświadczony fizjoterapeuta. Jeśli nie zastosujemy leczenia albo będzie ono źle prowadzone, może dojść do utrwalenia bólu barku i upośledzenia funkcji. Ze względu na to, że w przebiegu choroby można wyróżnić 3 okresy, także leczenie powinno być dostosowane do każdego z nich: I faza zamrażania: przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Można zastosować temblak, aby odciążył staw.
Na tym etapie nie stosuje się żadnych ćwiczeń bezpośrednio na bark. Wskazane są natomiast ćwiczenia łopatki, kręgosłupa piersiowego. Dodatkowo stosuje się fizykoterapię o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym, zimne okłady. W każdym przypadku można spróbować ostrzyknięcia dostawowego.
2-ga faza zamrożenia: kiedy ból ustępuje, można zacząć działania przywracające ruch. Należy pamiętać, żeby ból po ćwiczeniach nie utrzymywał się dłużej niż 2 godziny. Oznaczać to może, że terapia jest zbyt intensywna. Żeby zminimalizować efekt pozabiegowego podrażnienia wskazane jest stosowanie krioterapii w wersji domowej – zimne okłady.
Powyżej kilka ćwiczeń zalecanych przez fizjoterapeutów w 2-giej fazie bolesnego barku. Przed wykonywaniem jakichkolwiek nowych ćwiczeń skonsultuj się ze swoim lekarzem lub doświadczonym fizjoterapeutą.
Terapię zamrożonego barku prowadzi się 2-3 razy w tygodniu. Dodatkowo pacjent zobowiązany jest do wykonywania ćwiczeń domowych utrwalających odzyskany zakres ruchu. W tej fazie stosowane są: laser (działa przeciwbólowo, przeciwzapalne, stymulujące, przyspiesza procesy odżywiania, regeneracji komórek oraz pobudza miejscowe krążenie krwi), ultradźwięki (działanie przeciwzapalne, rozluźniające mięśnie i poprawiające ukrwienie), prądy interferencyjne (stymulacja przeciwbólowa i przeciwzapalna).
Stosuje się również kinezyterapię: ćw. bierne, czynno-bierne, czynne, w odciążeniu (poprawiają one i utrzymują zakres ruchu w stawie), techniki rozluźniające (napięcie mięśni wokół łopatki i stawu barkowego – powodują zmniejszenie odczuć bólowych i stwarzają lepsze warunki do odzyskania utraconego zakresu ruchów w stawie), techniki rozciągające torebkę (pozwalają uzyskać większą mobilność w stawie z prawidłową osteokinematyką), techniki manualne (torowanie prawidłowego ruchu w stawie, zapobiega powstawaniu nieprawidłowych kompensacji.).
Dodatkowo pomocny jest również masaż (uruchamianie różnych warstw tkankowych, ścięgien, miejscowe przekrwienie, przyspieszenie metabolizmu, uruchomienie lub odblokowanie stawu). Ćwiczenia domowe. III faza odmrożenia- kontynuacja fizjoterapii, w dalszym etapie treningu może wzmacniać siłę i wytrzymałość mięśni. Nie licz na to, że ból minie samoistnie. Im dłużej zwlekasz z podjęciem odpowiedniego leczenia tym gorzej. Ograniczenia mobilności stawu stopniowo narastają. Zespół zamrożonego barku nieleczony może prowadzić do 70% stałego ograniczenia sprawności całej obręczy barkowej.
Tomasz Góralski RMT
Terapeuta masażu, Kanada.
(był lekarzem w Polsce)
Pomagamy pacjentom po 50-tce prowadzić aktywne życie i pozbyć się sztywności i bólu stawów, środków przeciwbólowych i częstych wizyt u lekarza. Jeśli odniosłeś obrażenia w wypadku samochodowym skontaktuj się z nami.
BEZPŁATNA konsultacja: 905-270-5553, lub email: emassagecanada@gmail.com
EUROPEAN MASSAGE & PHYSIOTHERAPY CENTER 1140 Burnhamthorpe Rd. W. Unit 123, Mississauga (przy Erindale Station Rd., na zachód od Mavis Rd.)
www.medmassage.com
Nasza klinika otrzymała Top Choice Awards w 2018, 2019, 2020, 2021, 2022.
