Łokieć tenisisty
Łokieć tenisisty
Łokieć tenisisty wbrew nazwie nie dotyka wyłącznie sportowców, ale osoby w przedziale wiekowym 30- 65 lat, pracujące w wielu zawodach.
Krawcowe, stomatolodzy, osoby pracujące przy taśmach produkcyjnych, kierowcy, informatycy, sekretarki, budowniczowie – każdy z tych zawodów jest narażony na wystąpienie „łokcia tenisisty”. Do mikrourazów może dojść w różny sposób. Mogą to być powtarzające się na przestrzeni dłuższego czasu specyficzne ruchy przedramienia i nadgarstka, np. wielogodzinne skręcanie mebli. W takiej sytuacji prostowniki nadgarstka poddawane są długotrwałemu skurczowi, nie mając czasu na regenerację. Łokieć tenisisty może również powstać na skutek wielogodzinnej pracy przy komputerze, gdy nadgarstki oparte są o stół, a dłonie lekko uniesione.
W terapii łokcia tenisisty w ciągu dnia stosujemy stabilizator mięśni, który rozprasza naprężenia powstające w stawie łokciowym. Zapobiega to powstawaniu stanu zwyrodnieniowo-zapalnego.
Ta niekorzystna pozycja może wywoływać stan zapalny. Do mikrourazów może również dojść w wyniku nieprawidłowej biomechaniki ruchu. Takim przykładem może być zła technika gry w tenisa. Zawodnik niewystarczająco wykorzystujący skręty tułowia i obręczy barkowej ma dużą szansę na kompensowanie ruchu przez prostowniki nadgarstka.
Podczas nieprawidłowości pojawia się problem z całkowitym wyprostowaniem stawu łokciowego z tendencją do powolnego „nadrywania” przyczepu prostowników przez nadmiernie napięte, niedostatecznie rozciągnięte zginacze. Dolegliwości pojawiają się zazwyczaj w stanach przewlekłego przeciążenia nadgarstka.
Łokieć tenisisty charakteryzuje się bólem przy ucisku po bocznej stronie łokcia
Do niedawna większość lekarzy i terapeutów kojarzyła “łokieć tenisisty” z istniejącym w tej okolicy stanem zapalnym. Obecnie uważa się, że dużą rolę odgrywają tu też zmiany degeneracyjne w strukturze kolagenu oraz nieprawidłowości w ukrwieniu – tzw. neowaskularyzacja. Obydwa te czynniki występują, jako efekt powtarzających się przeciążeń i mikrourazów, często bez współistniejącego stanu zapalnego.
Diagnoza: opiera się na wywiadzie i testach oporowych wyprostu nadgarstka:
Ból po bocznej stronie łokcia
Nasilenie bólu podczas odwracania przedramienia oraz wyprostu stawu łokciowego (zwłaszcza z oporem),
Osłabienie nadgarstka i problemy z prostymi czynnościami jak: podanie ręki, otwieranie drzwi samochodu, unoszenie filiżanki,
Nasilenie bólu po zgięciu ręki w nadgarstku w stronę jej grzbietu, przy skręcaniu przedramienia na zewnątrz, prostowaniu zgiętych palców (zwłaszcza przeciw oporowi),
Dodatni test Cozena – ból na wysokości nadkłykcia bocznego lub ciągnący bóle po stronie promieniowej, w czasie prostowania pięści wbrew oporowi.
Leczenie: Do niedawna było trudne lub mało skuteczne. Problem był w prawidłowej diagnozie – uważano, że choroba ma podłoże zapalne. Dziś wiadomo, że łokieć tenisisty jest wynikiem zmian degeneracyjnych ścięgna. Leczenie polega, więc na stymulowaniu jego regeneracji. Można łączyć wiele metod fizjoterapeutycznych i rehabilitacyjnych. Najbardziej skuteczne są:
Masowanie bolącego miejsca kostką lodu, aż do jej rozpuszczenia. Następnie po osuszeniu należy wetrzeć w bolące miejsce maść o właściwościach przeciwbólowych i przeciwzapalnych (np. Biofreeze),
W ciągu dnia stosowanie stabilizatora, oraz unikanie nadmiernych obciążeń,
Fizykoterapia: ultradźwięki, laser, fala uderzeniowa,
Masaż poprzeczny, masaż sportowy,
Mobilizacja, trakcja stawu łokciowego,
Kinesiotaping,
Ćwiczenia rozciągające i rozluźniające głownie prostowników nadgarstka (zaczynamy je od samego początku leczenia, nawet podczas bólu),
Ćwiczenia wzmacniające głównie prostowników nadgarstka (zaczynamy, kiedy pozwala nam na to ból).
W przypadku łokcia tenisisty działa ta sama zasada – im wcześniej rozpoczniesz fizjoterapię, tym szybciej będziesz w stanie powrócić do swoich codziennych czynności.
Tomasz Góralski RMT
Terapeuta masażu, Kanada.
(był lekarzem w Polsce)
Pomagamy pacjentom po 50-tce prowadzić aktywne życie i pozbyć się sztywności i bólu stawów, środków przeciwbólowych i częstych wizyt u lekarza. Jeśli odniosłeś obrażenia w wypadku samochodowym skontaktuj się z nami.
BEZPŁATNA konsultacja: 905-270-5553, lub email: emassagecanada@gmail.com
EUROPEAN MASSAGE & PHYSIOTHERAPY CENTER 1140 Burnhamthorpe Rd. W. Unit 123, Mississauga (przy Erindale Station Rd., na zachód od Mavis Rd.)
www.medmassage.com
Nasza klinika otrzymała Top Choice Awards w 2018, 2019, 2020, 2021, 2022.
