Bóle pleców – fakty i mity

Bóle pleców – fakty i mity

Mit # 1. Gibkie plecy nie gwarantują pleców bez bólu. Przeciwnie osoby z dużą ruchomością pleców mają większe ryzyko, że w przyszłości będą mieli problemy z plecami. Dlaczego? Otóż mięśnie nóg, ramion, barków i bioder służą do tego, aby wykonać określony ruch. Natomiast funkcją mięśni pleców i brzucha jest ustabilizować i wyhamować.

Mit # 2. Bardzo silne mięśnie pleców są gwarancją, że nie doznamy kontuzji pleców. W praktyce jest wręcz odwrotnie. Badania naukowe profesora McGilla udowodniły, że pacjenci z powtarzającym się bólem pleców często mają silne mięśnie pleców oraz sztywne biodra oraz często przeciążają plecy w życiu zawodowym (np. kontraktorzy). Dlaczego tak się dzieje? Osoby te mają złą mechanikę dźwignia, siedzenia i chodzenia, co przeciąża kręgosłup. Głównym problemem jest ograniczona ruchowość bioder i tą dysfunkcję należy skorygować.Ponadto pacjenci ci też mają małą wytrzymałość torsu na powtarzające czynności. Ważne jest, aby prawidłowa mechanika kręgosłupa była wsparta odpowiednią wytrzymałością mięśni.

Mit # 3. Najczęstsza przyczyna bólów pleców. Powszechnie uważa się, że ból pleców jest wynikiem określonego urazu, co często nie jest prawdą. Najczęściej ból pleców jest wynikiem wielu mikrourazów. Przykładem mogą być chroniczne przeciążenia kręgosłupa, co prowadzi do uszkodzenia dysku, na skutek powtarzającego się częstego zginania i skręcania się pleców.

*Jeśli masz ostry ból pleców, promieniujący do nogi unikaj ćwiczeń rozciągających plecy. Jak na przykład kolana do klatki piersiowej (jak na ilustracji). Może to powodować chwilową poprawę, ale dłużej wykonywane spowodują więcej bólu i sztywności, gdyż spowodują przeciążenia kręgosłupa. Unikać również zginanie pleców do przodu, zwłaszcza rano, kiedy dyski są obrzmiałe po spaniu.

*Unikaj tak zwanych brzuszków (jak na ilustracji), gdyż prędzej czy później powodują uszkodzenie dysków nawet u osób zdrowych. Zginanie pleców powinna być zarezerwowane jedynie do niezbędnych zadań takich jak na przykład sznurowanie butów. Pamiętać powinniśmy, że podczas dźwigania należy zginać przede wszystkim biodra a nie kolana. W przeciwnym razie może dojść do uszkodzenie stawów kolanowych i zmian zwyrodnieniowych. Intensywność ćwiczeń korekcyjnych powinniśmy zwiększać stopniowo tak, aby wzmocnione mięśnie pleców dobrze służyły nam cały czas.

Mit # 4 Zła terapia
Najczęstszą diagnozą w przypadku bólów kręgosłupa stawianą przez lekarzy jest tak zwany „niespecyficzny ból pleców”. Wtedy najczęściej przypisują leki rozluźniające mięśnie, które rzadko przynoszą ulgę. Dlaczego? Bolesne i napięte mięśnie są wynikiem złej postawy ciała. Dopóki nie skorygujemy postawy napięcie mięśni się nie zmieni, nawet po użyciu leków przeciwskurczowych. Ich głównym działaniem ubocznym jest senność i dlatego nie należy prowadzić samochodu. Doświadczony fizjoterapeuta może odpowiednimi technikami skorygować postawę ciała, co szybko odciąża mięśnie kręgosłupa i „magicznie” usuwa bólu pleców. Dlatego pierwszym krokiem w rehabilitacji bólów pleców jest znalezienie i usunięcie przyczyn tej dolegliwości i eliminacja złych nawyków ruchowych. Krytyczne jest ustalenie czy pacjent ma dobre i złe dni, jeśli chodzi o ból pleców. Jeśli tak to należy wykonać testy prowokacyjnie wywołujące objawy. Jeśli odczuwamy ból podczas siedzenia, wówczas możemy zastosować „McKenzie roll”- specjalny wałek między oparciem i plecami, w czasie siedzenia na krześle. Ponadto unikaj zginania pleców do przodu i planuj częste przerwy w siedzeniu. Fizjoterapeuta powinien zalecić ćwiczenia, które zniwelują mechaniczny stres, spowodowany siedzeniem.

Mit # 5 Złe ćwiczenia.
Robienie ćwiczeń, które są odpowiednie dla osób zdrowych, jest bardzo szkodliwe, jeśli mamy niestabilne plecy i problemy z ruchomością bioder. Mam tu na myśli jogę i Pilates. Pacjenci, którzy odczuwają ból już po przejściu 20 metrów, powinni wykonywać odpowiednie ćwiczenia 3 razy dziennie, a nie jak to jest standardowo zalecane raz dziennie, 3 razy w tygodniu. Krótki wysiłek stopniowo zwiększy ich wydolność i tolerancję. Stopniowo będą mogli wydłużać czas sesji i wykonywać ćwiczenia bez bólu dłużej, raz dziennie.