Skręcenie stawu skokowego część 1
Skręcenie stawu skokowego część 1
Skręcenie stawu skokowego, zwane potocznie skręceniem kostki, to jeden z najczęściej spotykanych urazów narządu ruchu.
Dotyczy wszystkich, a w szczególności sportowców, ludzi aktywnych fizycznie, otyłych, pracujących w terenie, czy podczas zimowego spaceru, gdzie bardzo łatwo można poślizgnąć się na oblodzonym chodniku. Urazom sprzyjają takie czynniki jak: słaba kondycja fizyczna, noszenie niewłaściwego obuwia (np. szpilki), wypadki, jazda na łyżwach lub deskorolce, uprawianie sportów kontaktowych.
Tak popularne skręcenie kostki polega na przekroczeniu fizjologicznego zakresu ruchu w stawie skokowym, które może powodować uszkodzenie torebki stawowej i więzadeł. W przeważającej liczbie zwichnięcie stopy jest na zewnątrz – dzieje się tak podczas stąpnięcia na bocznej krawędzi stopy. Co dwudzieste skręcenie bywa do wewnętrznej krawędzi.
Na stawy niekorzystnie wpływają również zbyt intensywne treningi sportowe. Zbagatelizowany przez nas lub źle leczony może doprowadzić do długotrwałego ograniczenia aktywności ruchowej, niestabilności stawu skokowego, a w ostateczności do nieodwracalnych zmian zwyrodnieniowych. Rozpoznanie skręcenia nie należy do łatwych ze względu na silną bolesność oraz szybkie narastanie obrzęku wokół niego.
Jak pisał Sir Reginald Watson: „lepiej złamać staw skokowy niż tylko go skręcić”. Zdjęcie rentgenowskie ma w tym przypadku nikłe zastosowanie.
W skręceniu średniego stopnia – staw musimy unieruchomić. Odciążenie w opatrunku gipsowym lub ortezie najczęściej trwa 2-3 tygodnie.
Najlepszą diagnostyką skręcenia kostki są badania kliniczne w znieczuleniu, zdjęcia czynnościowe, bądź badanie USG.
Wyróżniamy trzy stopnie skręcenia stawu skokowego:
skręcenie lekkie (Iº) – charakteryzuje się upośledzeniem funkcji stawu skokowego (np. niemożność stanięcia na palcach, wynikająca z silnego obrzęku, bądź bólu kostki) oraz brakiem ruchów patologicznych (tj. nienaturalne ruchy zgięcia, prostowania przekraczające prawidłowy zakres ruchu). Widoczny jest minimalny krwiak i obrzęk, a miejsce urazu jest tkliwe i bolesne.
skręcenie średniego stopnia (IIº) – objawy powielają się, przy czym są bardziej nasilone. Pojawiają się również niewielkie ruchy patologiczne.
skręcenie ciężkie (IIIº) – niestety przy tym rodzaju skręcenia może dojść do całkowitego przerwania więzadeł stawu skokowego. Pierwszymi objawami tego rodzaju urazu jest duża niestabilność stawu oraz silny ból i obrzęk w jego okolicach.
Krwiak i obrzek okolicy kostki bocznej. U pacjentów często obserwuje się towarzyszące skręceniu objawy, od łagodnych po bardzo ciężkie. Lekkie skręcenie kostki zazwyczaj nie powoduje wielu trudności, a sportowcy są nawet w stanie kontynuować trening lub zawody.
Natomiast ciężkie uszkodzenie może wymagać leczenia szpitalnego. Aby jednak uniknąć licznych problemów i nawracających urazów, nie należy bagatelizować objawów tylko zgłosić się jak najszybciej do doświadczonego fizjoterapeuty.
Najczęściej skręceniu kostki towarzyszy ból w obrębie stawu skokowego, nasilający się podczas chodzenia, gdy zwiększa się nacisk na uszkodzone więzadła. Inny objaw to obrzęk (opuchlizna) lub zasinienie, które występują równie często, choć nie w każdym przypadku.
Postępowanie zależy przede wszystkim od rodzaju i stopnia uszkodzenia. Zniszczone więzadła zagoją się, jeśli będzie ono prawidłowo przeprowadzone.
W skręceniu lekkiego stopnia- można pomóc sobie samemu. Przydatny bywa tu angielski skrót „PRICE”, który rozwija się, jako: protection, rest, ice, compression, elevation.
W skręceniu średniego stopnia staw musimy unieruchomić. Odciążenie w opatrunku gipsowym lub ortezie najczęściej trwa 2-3 tygodnie.
W skręceniu trzeciego stopnia leczenie wydłuża się, ponieważ niezbędnym i jedynym wyjściem jest leczenie operacyjne. Po nim następuje unieruchomienie chorej kończyny na okres 6-8 tygodni.
Więc jeśli zdarzy Ci się skręcić kostkę pamiętaj o jak najszybszym kontakcie z doświadczonym fizjoterapeutą lub chiropraktorem.
Zapraszamy do odwiedzenia naszej kliniki, gdzie rzetelnie zaopiekujemy się Twoim zdrowiem. Nasza klinika zdobyła nagrodę Top Choice Award, w Mississauga na rok 2018, 2019, 2020, 2021 i 2022.
Tomasz Góralski RMT
Terapeuta masażu, Kanada.
(był lekarzem w Polsce)
Pomagamy pacjentom po 50-tce prowadzić aktywne życie i pozbyć się sztywności i bólu stawów, środków przeciwbólowych i częstych wizyt u lekarza. Jeśli odniosłeś obrażenia w wypadku samochodowym skontaktuj się z nami.
BEZPŁATNA konsultacja: 905-270-5553, lub email: emassagecanada@gmail.com
EUROPEAN MASSAGE & PHYSIOTHERAPY CENTER 1140 Burnhamthorpe Rd. W. Unit 123, Mississauga (przy Erindale Station Rd., na zachód od Mavis Rd.)
www.medmassage.com
Nasza klinika otrzymała Top Choice Awards w 2018, 2019, 2020, 2021, 2022.
