Palec trzaskający
Palec trzaskający
Palec trzaskający, czyli zapalenie pochewek ścięgnistych. Przyczyną jego występowania jest obrzęk ścięgien i pochewki ścięgnistej, powstający w wyniku zapalenia lub przeciążenia spowodowanego nadmiernym obciążeniem.
Na ilustracji widać zgrubienie ścięgna ( guzek), które zakleszcza się w pochewce ścięgna.
Choroba polega na zaburzeniu płynności ruchów czynnego zginania i prostowania palca. Po wykonaniu pewnego zakresu ruchu palec zostaje zablokowany i aby kontynuować ruch, pacjent musi pokonać opór. W tym momencie słyszalny jest trzask, połączony niekiedy z bólem, następnie ruch może być kontynuowany bez przeszkód.
Choroba najczęściej dotyczy kciuka, palca II i III. Większy odsetek pacjentów stanowią niestety kobiety ok. 50 roku życia. Bardziej narażone są również osoby, które w ciągu dnia wykonują powtarzające ruchy dłoni, takie jak: muzycy, operatorzy maszyn, informatycy, robotnicy czy szwaczki. Może to doprowadzić do mikrourazów po wewnętrznej stronie dłoni. Ryzykiem wspomagającym występowania tej dolegliwości może być współistniejąca cukrzyca, czy reumatoidalne zapalnie stawów.
Palec trzaskający rozpoczyna się często pojawieniem się tkliwego guzka u podstawy palca, po stronie dłoniowej.
Do blokowania ruchu palca dochodzi z powodu zakleszczenia pogrubiałego ścięgna zginacza palca u wejścia do pochewki ścięgnistej. U niektórych pacjentów może dojść do zupełnego blokowania palca w zgięciu lub wyproście. Dolegliwości, które temu towarzyszą to: ból, trudność
w poruszaniu palcem, poranna sztywność ręki – co w sumie znacznie ogranicza jej sprawność i dodaje dyskomfort w czynnościach życia codziennego.
Proces leczenia palca trzaskającego można podzielić na 3 sposoby: poprzez iniekcję sterydową, zabieg operacyjny metodą otwartą oraz zabieg uwalniania zajętego ścięgna metodą przezskórną.
Podczas każdej formy leczenia równolegle towarzyszy im fizjoterapia i rehabilitacja wspomagając szybszą rekonwalescencję.
Do zabiegów można zaliczyć:
- Laser (co przyspieszy proces gojenia i zmniejsza odczucie bólu),
- Ultradźwięki (przyspieszają resorpcję obrzęków i działają przeciwbólowo),
- Terapia falą uderzeniową (przed zabiegiem operacyjnym, można rozbić zgrubiałe ścięgno za pomocą fali uderzeniowej),
- Ciepłe okłady, na przykład z ciepłej parafiny,
- Masaż głęboki,
- Terapia manualna,
- Ćwiczenia wzmacniające.
Jedną z technik leczenia palca trzaskającego jest użycie ortezy na chory palec.
Orteza (od ortopedyczna proteza) jest to aparat stabilizujący staw. Badania naukowe wykazały, że 87 % pacjentów nie wymaga operacji lub zastrzyku z hydrokortyzonem, jeśli przez rok używana jest orteza usztywniająca połączona z odpowiednią rehabilitacją. Orteza daje najlepsze rezultaty początkowych stadiach choroby, gdy do odblokowania palca nie musimy używać drugiej ręki. W takich przypadkach dużą poprawę widać już po 6 tygodniach używania. Orteza może być zdejmowana kilka razy dziennie, aby wykonać zalecane przez fizjoterapeutę ćwiczenia.
Leczenie palca trzaskającego jest bardzo ważne, ponieważ sama ręka, czy dłoń daje nam komunikację ze światem, innymi ludźmi. Daje nam możliwość pracy, wyrażania emocji, realizacji pasji. Nie bagatelizujmy małych i błahych kontuzji, bo one mogą okazać się bardzo dotkliwe.