Udar mózgu –rehabilitacja Część 1

Udar mózgu –rehabilitacja Część 1

Udar mózgu jest stanem zagrożenia życia, i tak powinien być traktowany.

Pacjent powinien zostać objęty kompleksową opieką interdyscyplinarnego zespołu ściśle ze sobą współpracującego. W jego skład powinien wchodzić lekarz, pielęgniarka, fizjoterapeuta, logopeda, terapeuta zajęciowy oraz psycholog kliniczny (neuropsycholog).
Udar mózgu stanowi jedną z głównych przyczyn przemijającej bądź trwałej niepełnosprawności u około 80% dorosłych pacjentów. Może ona dotyczyć całkowitej lub częściowej utraty sprawności ruchowej, zdolności odbioru bodźców, porozumiewania się z otoczeniem oraz pamięci i koncentracji. Może też znacząco ograniczać samodzielność bądź możliwość powrotu do pełnionych wcześniej funkcji społecznych i zawodowych.

Przed rozpoczęciem omawiania rehabilitacji, pokrótce zdefiniuję udar. Udar (Stroke) jest to incydent naczyniowy spowodowany zakłóceniem dopływu krwi do mózgu w wyniku:
Zablokowania,
Pęknięcia tętnicy zaopatrującej mózg w krew.
Termin ten używa się dla określenia ostrych i często nieodwracalnych, neurologicznych objawów choroby naczyń mózgowych, która powoduje przerwanie dopływu krwi do mózgu. Wyróżniamy dwa rodzaje udarów:
Udar Niedokrwienny (Ischemic Stroke) – spowodowany gwałtownym zatrzymaniem dopływu krwi do mózgu.
Zakrzepowy (Thrombotic)
Zatorowy (Embolic)
Ogólnoustrojowy (Systemic Hypoperfusion)
Żylny zakrzepowy (Venous Thrombosis).
Udar krwotoczny (Hemorrhagic Stroke) – czyli krwotok mózgowy, spowodowany przedostaniem się krwi poza naczynie mózgowe. W konsekwencji doprowadza do niszczenia tkanki przez wynaczynioną krew.
Śródmózgowy (Intercerebral), krew gromadzi się w środku mózgu.
Podpajęczynówkowy- (Subarachnoid Hemorrhage), krew gromadzi się pod oponą podpajęczynówkową.

Cień w mózgu pokazuje uszkodzony fragment tkanki mózgowej, do której nie dociera krew i tlen. Na ilustracji od lewej widzimy udar spowodowany przez zakrzep (niedokrwienny). W środku udar spowodowany przez zator, widoczny u podstawy niedokrwionej szarawej części mózgu, jako niebieskie zgrubienie tętnicy). A po prawej udar spowodowany przez krwotok, na skutek pęknięcia drobnej tętnicy mózgowej.

Udar może przebiegać z utratą, bądź bez utraty świadomości, a jego podłożem jest krwotok mózgowy bądź też zakrzep lub zator tętnic mózgowych. Zespół kliniczny zależy od umiejscowienia i rozmiarów uszkodzenia tkanek mózgu (porażenie, niedowład, zaburzenie mowy).
Udary mózgu występują przede wszystkim u ludzi starszych, ale nie tylko, ponieważ mniej więcej 25% dotyka osób poniżej 55 roku życia.
Według różnych statystyk częstość ich występowania określa się na 100-300 przypadków na 100 tys. osób. Jest to, co najmniej połowa ostrych chorób neurologicznych wymagających hospitalizacji.
Objawy udaru występujące u danej osoby zależą od umiejscowienia uszkodzenia w mózgu oraz od jego rozległości.

W przypadku zauważenia wczesnych symptomów wskazujących na udar należy niezwłocznie wezwać pogotowie – szybkie rozpoznanie to szansa na skuteczniejsze leczenie.
Objawy udaru pojawiają się po stronie przeciwnej do uszkodzonej półkuli mózgowej i zależą głównie od lokalizacji oraz rozległości uszkodzenia mózgu. Obejmują m.in.:
niedowład bądź paraliż połowy ciała (twarz, kończyny górna i dolna),
osłabienie lub zniesienie czucia po jednej stronie ciała,
trudności wykonywania precyzyjnych ruchów,
problemy z mówieniem lub rozumieniem mowy, pisaniem, czytaniem, liczeniem, zapamiętywaniem nowych informacji, rozpoznawaniem i identyfikowaniem obiektów,
problemy z połykaniem,
niedowidzenie,
zaburzenia świadomości,
zawroty lub silny ból głowy.

Udar mózgu pojawia się nagle, najczęściej po wysiłku fizycznym, stresie lub nad ranem po przebudzeniu i towarzyszy mu utrata przytomności. Mogą go poprzedzać nudności, ból głowy lub wymioty. Udar mózgu stanowi zagrożenie życia chorego, więc konieczna jest niezwłoczna hospitalizacja, najlepiej na wyspecjalizowanym oddziale neurologicznym. W przypadku szybkiej interwencji lekarskiej, opieki medycznej, a następnie wczesnej i intensywnej rehabilitacji ruchowej pacjent ma szansę odzyskania sprawności oraz powrotu do normalnego życia – oczywiście w zależności od rozległości udaru.

Jeśli macie Państwo pytania, proszę o telefon 905-270-5553
Tomasz Góralski RMT
Terapeuta masażu, Kanada. Lekarz z Polski.
Pomagamy pacjentom po 50-tce prowadzić aktywne życie i pozbyć się sztywności i bólu stawów, środków przeciwbólowych i częstych wizyt u lekarza. Jeśli odniosłeś obrażenia w wypadku samochodowym, dzwoń lub emailuj po bezpłatną niezobowiązującą konsultację: 905-270-5553, oraz email: emassagecanada@gmail.com
EUROPEAN MASSAGE & PHYSIOTHERAPY CENTER
1140 Burnhamthorpe Rd. W. Unit 123, Mississauga (przy Erindale Station Rd., na zachód od Mavis Rd.)
www.medmassage.com
Nasza klinika otrzymała Top Choice Awards jako najlepsza w Mississauga w 2018, 2019, 2020, 2021.