Ból pleców i szyi: Zespół skrzyżowania dolnego –część 2
Ból pleców i szyi: Zespół skrzyżowania dolnego –część 2
Zespół ten jest zaburzeniem postawy, głównie w obrębie układu mięśniowego.
Zaburzenie to manifestuje się bolesnością i ograniczeniem funkcji układu ruchu w okolicy lędźwiowej.
Powodem występowania powyższych dysfunkcji jest najczęściej nieprawidłowa pozycja siedząca, trwająca wiele godzin. Bóle w okolicy krzyżowo-lędźwiowej często mylnie kojarzone są z występowaniem ucisku dysku na nerw, natomiast problem może dotyczyć jedynie minimalnych podwichnięć stawów międzykręgowych oraz zaburzeń struktury i mechaniki kręgosłupa. Nieleczony zespół posturalny może prowadzić do zwyrodnień stawów kręgosłupa.
Ilustracja przedstawia zespół skrzyżowania górnego w okolicy szyjnej oraz zespół skrzyżowania dolnego w okolicy lędźwiowej. Zespoły te często występują u osób wykonujących pracę biurową.
Zespół skrzyżowania dolnego (ZSD) dotyczy antagonistycznych par mięśni. Pierwsza para to mięśnie przykurczone (tight), czyli mięsień prostownik grzbietu, mięsień czworoboczny grzbietu, mięsień naprężacz powięzi szerokiej, mięsień gruszkowaty, oraz mięsień biodrowo-lędźwiowy. Druga para to mięśnie osłabione (weak), czyli prosty brzucha i mięsień pośladkowy wielki. Przykurcz pierwszej pary mięśni i osłabienie drugiej powoduje przodopochylenie miednicy, co powoduje zmianę naturalnej krzywizny odcinka lędźwiowego. Najczęściej jest to pogłębienie naturalnej lędźwiowej. Powstająca nierównowaga mięśniowa zaburza prawidłową mechanikę kręgosłupa, co powoduje bóle promieniujące do kończyn (podobnie jak w dyskopatii) i wywołujące sztywność pleców okolicy lędźwiowej.
Ilustracja pokazuje nadmierne wygięcie kręgosłupa lędźwiowego (hiperlordoza lędźwiowa). Szczególnym znakiem osób z hiperlordozą lędźwiową jest nadmiernie wystający brzuch, mimo braku tkanki tłuszczowej czy nadwagi. Drugą istotną zmianą jest wyraźna wklęsłość w dolnym odcinku pleców. Dodatkowo problem hiperlordozy dotyka nie tylko kręgosłupa, ale także zmienia ustawienie miednicy. Pociąga za sobą również przykurczanie i rozluźnienie różnych partii mięśniowych. Z czasem dochodzi do kompresji tylnej części dysków i stawów międzykręgowych. To powoduje stan zapalny i uszkodzenie tych struktur i wywołuje chroniczny ból. Później może dojść do zwężenia kanału kręgowego ( gdzie znajduje się rdzeń kręgowy) i otworów międzykręgowych, (z których wychodzą nerwy rdzeniowe). To skutkuje uciskiem nerwów i bólem podobnym do rwy kulszowej (sciatica).
Terapia podobnie jak w przypadku zespołu skrzyżowania górnego będzie polegała na korekcji postawy ciała po przez wyrównanie napięcia mięśniowego i rozluźnienie skróconych mięśni ( mięśnie zginających biodro oraz prostujące plecy) plus wzmocnienie mięśni osłabionych (mięsnie przedniej ściany brzucha i mięśnie pośladkowe). Ponieważ nasze ciało jest funkcjonalnie powiązane poprzez mięśniowe ciągi kinetyczne dysfunkcja postawy w okolicy szyjnej może powodować zaburzenia lordozy lędźwiowej – (ZSD). Zarówno w przypadku zespołu skrzyżowania górnego, jak i zespołu skrzyżowania dolnego będą występowały punkty spustowe (bardzo bolesne miejsca na mięśniach, powodujące promieniowanie do różnych okolic).
Ilustracja przedstawia mechanizm zespołu skrzyżowania dolnego. Czerwona linia pokazuje nachylenie podstawy kości krzyżowej. A. pokazuje normalne przodopochylenie miednicy B. nadmierne.
Dlatego należy zastosować odpowiednią terapię do procesu leczenia. Wskazane będą również techniki rozluźniania mięśniowo-powięziowego przez zastosowanie np. myofascial cupping techniques oraz masaż tkanek głębokich. W ćwiczeniach wzmacniających wykorzystujemy opór własnego ciała, taśmy thera bands oraz hantle. Najważniejsza jest prewencja wtórna, polegająca na zmianie nawyków nieprawidłowego siedzenia. Należy dostosować miejsce pracy pod względem ergonomicznym (wysokość biurka, krzesła, ustawienia monitora, klawiatury, również fotela samochodowego) oraz robić częste przerwy na rozprostowanie sztywnych mięśni.
Tomasz Góralski RMT
Terapeuta masażu, Kanada.
(był lekarzem w Polsce)
Pomagamy pacjentom po 50-tce prowadzić aktywne życie i pozbyć się sztywności i bólu stawów, środków przeciwbólowych i częstych wizyt u lekarza. Jeśli odniosłeś obrażenia w wypadku samochodowym skontaktuj się z nami.
BEZPŁATNA konsultacja: 905-270-5553, lub email: emassagecanada@gmail.com
EUROPEAN MASSAGE & PHYSIOTHERAPY CENTER 1140 Burnhamthorpe Rd. W. Unit 123, Mississauga (przy Erindale Station Rd., na zachód od Mavis Rd.)
www.medmassage.com
Nasza klinika otrzymała Top Choice Awards w 2018, 2019, 2020, 2021, 2022, 2024.
