Bóle pleców – fakty i mity

Bóle pleców – fakty i mity

Interdyscyplinarne podejście: fizjoterapia, RMT, chiropraktyka, akupunktura.

Bóle kręgosłupa to jedna z najczęstszych przyczyn ograniczenia sprawności, absencji w pracy oraz przewlekłego bólu. Mimo rozwoju diagnostyki i terapii, wielu pacjentów latami zmaga się z nawrotami objawów. Główną przyczyną jest utrwalanie mitów i leczenie objawów zamiast przyczyn. Skuteczne postępowanie wymaga współpracy kilku specjalizacji, z naciskiem na mechanikę ruchu, regulację napięcia tkanek i funkcję układu nerwowego.

Mit #1: Gibkie plecy to zdrowe plecy
Nadmierna ruchomość kręgosłupa (hipermobilność) nie chroni przed bólem, a często zwiększa ryzyko przeciążeń i niestabilności segmentalnej. Kręgosłup powinien być stabilny, a ruch powinien pochodzić głównie z bioder i odcinka piersiowego.
Fizjoterapia: poprawia zakresy ruchu, kontrolę motoryczną i stabilizację segmentalną

RMT: normalizuje napięcie powięziowe i mięśniowe u pacjentów z nadmierną ruchomością
Chiropraktyka: poprawia funkcję stawową i propriocepcję
Akupunktura: reguluje napięcie mięśniowe i nadreaktywność układu nerwowego
Celem terapii nie jest zwiększanie ruchomości kręgosłupa, lecz optymalizacja kontroli ruchu.

Mit #2: Silne mięśnie pleców chronią przed kontuzją
Badania prof. Stuarta McGilla pokazują, że pacjenci z przewlekłym bólem pleców często mają silne, ale przeciążone mięśnie przykręgosłupowe, a jednocześnie:
ograniczoną ruchomość bioder,
słabą kontrolę miednicy,
nieprawidłowe wzorce dźwigania i siedzenia.
Problemem nie jest brak siły, lecz zła dystrybucja obciążeń.
Fizjoterapeuta przywraca prawidłowe wzorce ruchowe i uczy stabilizacji zamiast „napinania pleców”
RMT zmniejsza przewlekłe przeciążenie mięśniowe i poprawia ślizg tkanek
Chiropraktyk przywraca prawidłową biomechanikę stawów kręgosłupa i miednicy
Akupunkturzysta obniża nadmierną aktywność mięśni i wspiera regenerację układu nerwowego
Mit #3: Ból pleców to efekt jednego urazu
W większości przypadków ból pleców nie jest skutkiem jednego zdarzenia, lecz sumą mikrourazów:
długotrwałego siedzenia,
powtarzalnego zginania i rotacji,
braku regeneracji i przerw ruchowych.
To tzw. ból mechaniczny, który reaguje na zmianę obciążeń i strategii ruchu.
Fizjoterapia identyfikuje pozycje prowokujące i odciążające
RMT redukuje kumulujące się napięcia tkanek miękkich
Chiropraktyka poprawia ruchomość segmentów przeciążonych kompensacyjnie
Akupunktura zmniejsza ból i centralną sensytyzację

Jeśli masz ostry ból pleców, promieniujący do nogi UNIKAJ ćwiczeń rozciągających plecy. Jak na przykład kolana do klatki piersiowej (jak na ilustracji). Może to powodować chwilową poprawę, ale dłużej wykonywane spowodują więcej bólu i sztywności, gdyż spowodują przeciążenia kręgosłupa. Unikać również zginanie pleców do przodu, zwłaszcza rano, kiedy dyski są obrzmiałe po spaniu.

Mit #4: „Niespecyficzny ból pleców” leczy się głównie lekami
Leki przeciwbólowe i rozluźniające mięśnie nie usuwają przyczyny problemu. Napięte mięśnie są zwykle efektem:
złej postawy,
nieprawidłowej mechaniki ruchu,
przeciążenia układu nerwowego.
Bez korekty tych czynników objawy szybko wracają.
Fizjoterapeuta analizuje postawę, siedzenie i chód
RMT zmniejsza napięcie wtórne do złej biomechaniki
Chiropraktyk poprawia ustawienie i funkcję stawów
Akupunktura wspiera regulację bólu i snu
Przykładem prostego odciążenia mechanicznego jest zastosowanie wałka lędźwiowego (McKenzie roll) podczas siedzenia oraz ograniczenie długotrwałego zginania pleców.
Mit #5: Każde ćwiczenia są dobre na plecy
Ćwiczenia ogólne (joga, Pilates, stretching) mogą pogłębiać dolegliwości u pacjentów z:
niestabilnością kręgosłupa,
ograniczoną ruchomością bioder,
bólem wywoływanym ruchem.
U pacjentów z niską tolerancją wysiłku skuteczniejsze są:
krótkie, precyzyjne ćwiczenia,
wykonywane nawet 2–3 razy dziennie,
dobrane indywidualnie do reakcji bólowej.
Fizjoterapia prowadzi progresję ćwiczeń
RMT przygotowuje tkanki do ruchu
Chiropraktyka wspiera zakres ruchu i stabilność
Akupunktura umożliwia ćwiczenia przy mniejszym bólu

Unikaj tak zwanych brzuszków (jak na ilustracji), gdyż prędzej czy później powodują uszkodzenie dysków nawet u osób zdrowych. Zginanie pleców powinna być zarezerwowane jedynie do niezbędnych zadań takich jak na przykład sznurowanie butów. Pamiętać powinniśmy, że podczas dźwigania należy zginać przede wszystkim biodra a nie kolana. W przeciwnym razie może dojść do uszkodzenie stawów kolanowych i zmian zwyrodnieniowych. Intensywność ćwiczeń korekcyjnych powinniśmy zwiększać stopniowo tak, aby wzmocnione mięśnie pleców dobrze służyły nam cały czas.

Podsumowanie
Skuteczne leczenie bólu pleców wymaga interdyscyplinarnego podejścia, które:
identyfikuje mechaniczne źródło bólu
koryguje wzorce ruchowe,
normalizuje napięcie tkanek
reguluje układ nerwowy
Połączenie fizjoterapii, RMT, chiropraktyki i akupunktury nie tylko zmniejsza ból, ale realnie zmniejsza ryzyko nawrotów.
Tomasz Góralski RMT
Terapeuta masażu, Kanada.
(był lekarzem w Polsce)

Pomagamy pacjentom po 50-tce prowadzić aktywne życie i pozbyć się sztywności i bólu stawów, środków przeciwbólowych i częstych wizyt u lekarza. Jeśli odniosłeś obrażenia w wypadku samochodowym skontaktuj się z nami.
BEZPŁATNA konsultacja: 905-270-5553, lub email: emassagecanada@gmail.com
EUROPEAN MASSAGE & PHYSIOTHERAPY CENTER 1140 Burnhamthorpe Rd. W. Unit 123, Mississauga (przy Erindale Station Rd., na zachód od Mavis Rd.)
www.medmassage.com
Nasza klinika otrzymała Top Choice Awards w 2018, 2019, 2020, 2021, 2022, 2024.