Zespół cieśni nadgarstka – skuteczne postępowanie zachowawcze oparte na aktualnych standardach

Zespół cieśni nadgarstka – skuteczne postępowanie zachowawcze oparte na aktualnych standardach

Mrowienie, drętwienie lub ból kciuka, palca wskazującego i środkowego, nasilające się w nocy – to typowe objawy zespołu cieśni nadgarstka, jednej z najczęstszych neuropatii uciskowych.

Powstaje on w wyniku ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka, często u osób pracujących przy komputerze, wykonujących powtarzalne ruchy ręką lub w ciąży. W [nazwa kliniki] łączymy rzetelną diagnostykę z postępowaniem zachowawczym zgodnym z aktualną wiedzą, zanim rozważymy skierowanie na dalszą diagnostykę czy konsultację chirurgiczną.

Jak wygląda diagnostyka?
Ocena zaczyna się od wywiadu i testów klinicznych (m.in. testu Phalena i Tinela), oceny czucia oraz siły mięśni ręki. W przypadkach wątpliwych lub bardziej zaawansowanych zalecamy badanie przewodnictwa nerwowego, które potwierdza rozpoznanie i określa stopień zaawansowania ucisku nerwu – to istotne, bo dobór terapii zależy od nasilenia objawów.

Na czym polega terapia?
W łagodnych i umiarkowanych przypadkach postępowaniem pierwszego wyboru jest terapia zachowawcza. Obejmuje ona przede wszystkim noszenie nocnej ortezy utrzymującej nadgarstek w pozycji neutralnej – rozwiązanie o najlepiej udokumentowanej skuteczności na każdym etapie choroby – oraz ćwiczenia neurodynamiczne (ślizgi nerwu pośrodkowego i ścięgien), które w części badań poprawiają objawy i funkcję ręki. Uzupełniamy to edukacją ergonomiczną dotyczącą pozycji nadgarstka podczas pracy oraz, w razie potrzeby, terapią manualną okolic barku i szyi, skąd również mogą pochodzić objawy neurologiczne ręki.

Co mówią badania?
Najnowszy przegląd systematyczny z 2025 roku wskazuje, że leczenie zachowawcze daje szybszą ulgę w krótkim okresie, natomiast leczenie chirurgiczne wiąże się z większym prawdopodobieństwem trwałego ustąpienia objawów w dłuższej perspektywie. Dlatego uczciwie informujemy pacjentów: przy łagodnych i umiarkowanych objawach terapia zachowawcza daje realną szansę na poprawę, ale przy silnym, utrzymującym się ucisku nerwu, zaniku mięśni kłębu kciuka lub braku poprawy po kilku tygodniach terapii, właściwym krokiem jest konsultacja chirurgiczna.

Kiedy się zgłosić?
Nie warto czekać, aż drętwienie stanie się stałe lub pojawi się osłabienie chwytu – wczesne rozpoznanie zwiększa skuteczność leczenia zachowawczego. Jeśli podejrzewasz u siebie zespół cieśni nadgarstka, umów się na konsultację w European Massage & Physiotherapy. Przeprowadzimy diagnostykę i zaproponujemy plan postępowania dopasowany do stopnia zaawansowania Twoich objawów.
Tomasz Góralski RMT
Terapeuta masażu, Kanada.
(był lekarzem w Polsce)

Pomagamy pacjentom po 50-tce prowadzić aktywne życie i pozbyć się sztywności i bólu stawów, środków przeciwbólowych i częstych wizyt u lekarza. Jeśli odniosłeś obrażenia w wypadku samochodowym skontaktuj się z nami.
BEZPŁATNA konsultacja: 905-270-5553, lub email: emassagecanada@gmail.com
EUROPEAN MASSAGE & PHYSIOTHERAPY CENTER 1140 Burnhamthorpe Rd. W. Unit 123, Mississauga (przy Erindale Station Rd., na zachód od Mavis Rd.)
www.medmassage.com
Nasza klinika otrzymała Top Choice Awards w 2018, 2019, 2020, 2021, 2022, 2024.